文章来源：第102医院精神二科护士长 作者：韩美良
谈谈女性心理卫生
随着社会的发展，人们对女性的权益和发展问题越来越重视，相对于女性精神卫生保健却仍然缺乏应有的关注。专家们曾做过一项调查，结果显示，女性身心失衡状况较多，多数女性呈现心理亚健康状态。调查表明，女性中经常有失眠、身心疲惫、烦躁易怒等情况的，分别占到46.3％、55.7％、44.0％；而较深层次的个人感觉体验，如容易哭泣、对什么都不感兴趣、感到孤独、觉得自己没用、觉得活着没有意思等的比例，分别为20.1％、22.2％、19.3％、28.7％、13.2％；部分女性群体，如更年期妇女、下岗女工，身心失衡现象尤为明显。
女性的心理卫生是随着女性健康和精神卫生的发展而兴起的，主要指女性的精神功能处于适宜的健康状态。作为社会各方面的组成部分，女性担任着妻子、母亲、女儿、同事、下属、上司等多重角色，她们除了承受加诸于她们的许多压力外，还必须面对形形色色的复杂局面，这些都对女性心理健康产生着巨大影响。社会的竞争、就业的艰难、家庭的负担、子女老人的赡养等问题，正是造成女性心理卫生问题的重要诱因。对于一些心理不健康、性格有缺陷的女性，就更容易产生心理障碍甚至心理疾病，有的表现为多疑、嫉妒、人际关系紧张、偏执甚至出现幻觉以及被控制、被害、妄想等精神病性症状；有的表现为情绪的失控和大起大落，形成情绪障碍，一些过分自卑的女性往往会产生抑郁症状；还有的表现为过度紧张、忧虑、犹豫不决、思前顾后，严重者会产生神经症的症状。此外，像强迫症、惊恐障碍、进食障碍、医学难以解释的躯体症状、睡眠障碍等疾病也多见于女性。鉴于女性的特殊性别特征，还会产生一些特殊的心理问题，如与月经相关的综合症、生育健康的问题、女性精神病患者的婚姻和生育问题、妊娠和哺乳期精神药物的应用问题等。
针对女性在不同年龄段易产生的心理卫生问题，我们建议女性在平时的生活、学习、工作中要努力做到以下几点：
1、树立正确的人生观、世界观。女性要取得与男性同样的成就，就要花出比男性更多的精力和代价，这就要求女性有坚定的信念，正确的人生观和世界观，胸怀坦荡，意志坚强，勇于和善于克服困难。
2、善于调节情绪。女性相对于男性来讲，情绪易激动，情感较脆弱，因此，要培养乐观开朗的性格，遇到逆境尤其要善于自慰、自解，多与人谈心，转移和分散注意力。
3、正确处理人际关系。要保持心理平衡和健康，必须善于处理人际关系。人类的心理适应，最主要的是人际关系的适应。女性在家庭人际关系中常扮演重要角色。如婆媳关系、姑嫂关系、夫妻关系，此外，还有邻里关系、同事关系、上下级关系等，想处理好这些关系，一定要注意不能斤斤计较，苛求于人，要始终做到平等待人；要注意不当“长舌妇”，传播流言蜚语，搬弄是非；要学会主动助人，与他人礼尚往来。
4、不断提高心理适应能力。要学会防止、克服心理矛盾与冲突的方法，面临不幸时不要怨天忧人，要善于冷静分析主客观原因，要学会把不幸看成是锻炼自己的机会，以逆境中的自强者为榜样不断激励自己。
（解放军第102医院精神二科主任 邵亚琴）
听一听，女孩的心事
青春期是从儿童到成人的过渡时期。这个时期以性成熟为生理基础，女孩除身高、体重增加外，尤其表现在乳房发育、躯体脂肪增多及月经等性成熟方面，然而经常有细心的家长发出这样的感触：女儿十几岁了，怎么突然间在人前喜欢含胸驼背、满腹心事的样子？其实这个细小的变化正反映出青春期女孩在身体发育的同时，心理上也正相应地发生着微妙的改变。这种改变被专家们概括为：性心理的变化、自我意识及自我同一性的产生、依恋关系的变化和认知的改变等。
处于青春期的女孩，由于内分泌系统变化显著，植物神经机能不稳定，情绪较脆弱，较成年人容易引发心理障碍和精神疾病。而社会的大环境，又不可避免地冲击着孩子敏感的心灵：追求高学分、好名次，以及家长的种种过高期望，会使孩子产生过大的心理压力，造成个性上的压抑、或逆反，从而引起对社会的反叛；在独生子女家庭中，家长对子女的过分保护和要求，使孩子承受着过重的精神负担，造成厌学、逃学及焦虑抑郁等情绪反应；在父母不和或是单亲的家庭里，孩子就更容易产生情绪和行为障碍；而完美主义倾向，也会导致孩子承受不了挫折，在自卑和自大间摇摆……
以上这些因素会极大地影响到青春期女性的心理卫生，诱发神经衰弱、癔症及精神分裂症等精神疾病。作为家长，如果发现孩子有失眠、头痛、头昏、记忆力下降、注意力不集中、非器质性躯体不适、歇斯底里发作、甚至乱语、行为怪异、冲动、乱发脾气等类似情况，要及时带孩子进行心理咨询，最好前往专科医院进行治疗，以免贻误病情、错失良机。实践证明，早期接受心理疏导及药物治疗，绝大部分问题女孩都能走出心灵沼泽，重拾健康与欢笑。
（解放军第102医院精神二科医师 汪莉）
谱一曲动人的青春之歌
青年期是指19-25岁的年龄期，这个时期是心理逐步完善和适应的重要时期。在这一时期，青年女性迈入社会，要经历生理、心理、家庭、学习、恋爱婚姻、职业选择、前途追求等各种磨难和漩涡，容易出现不适应、不协调、不理解等心理问题，常见的心理问题可分为以下四类：
（1）社会适应障碍。我国正处于社会转型时期，出现的工厂倒闭、工人下岗、女性工作难找的局面，以及专业不对口、单位不理想等实际情况，均可能诱发各种情绪和心理障碍。
（2）人际关系适应障碍。由纯洁的学生时代进入社会生活，复杂多变的人际关系会使青年女性不知所措，如果处理不当，则会给以后的工作、学习埋下隐患。
（3）自我意识出现并强化产生的问题。进入青年期，女性的自我意识开始显现，主要体现为强烈的自我表现心理和反抗心理，如她们对父母的关心认为是妨碍了自己的独立。她们会坚持自己理解问题和判断是非的标准，在强烈的模仿心理支配下，表现为对时尚的极为敏感。
（4）性心理。青年期女性情绪有不稳定、不协调的特点，对异性产生好感，但对交友有较大的盲目性，往往仅凭主观印象，更多的是冲动和幻想。
要预防心理疾病的产生，青年女性必须坚持以积极的人生态度对待生活、人生和社会，遇到问题不冲动，看问题力求全面。要加强思想个性修养，增加自控能力和对挫折的心理承受力，不断探索最佳的适应和心理调节方法。培养良好的社会适应能力，包括对自然环境、独立生活和人际关系的适应。其中协调和处理好人际关系是关键，对工作中的人际关系，要端正自己的态度，坚持自己的原则，不卑不亢，不传播是非，不滋生事端，对上级要尊重，对同事要友好。当然，对别人的欺负，也不能一味的退避和忍让。
（解放军第102医院精神二科主治医师 徐乐平）
经前综合症：影响女性情绪的定时炸弹
生活中，我们经常发现有些育龄期的女性，会间断性地出现易怒、烦躁、紧张等情况，持续时间不长，便转复如初了。如果我们再深入观察一下，就会发现这些变化的出现时间往往是比较规律的，似乎存在一个周期。就如一位患者丈夫所讲的那样：“怎么她体内好像有一颗定时炸弹，到一定时候，谁也控制不住就炸了。”
其实，如果我们再深入一步观察，就会发现其中的奥秘。这些症状往往出现在女性的月经期之前，而在月经来潮后即会迅速消失。学者就将这种现象命名为“经前综合症”，又被称作“经前心境不良障碍”。
经前综合症最常见的表现是情绪改变。其中最有特征性的表现便是易激惹，好发脾气，有人将它形容为“充气皮球，一碰就跳”。有的人则表现为哭喊，焦虑不安，或是情绪低落，心境恶劣。其次，它还可表现为躯体症状。比较多见的是感到乳房胀痛，腹部胀满，水肿，食欲增加，有时还会出现失眠，疲乏，潮热，感到肌肉发酸、骨骼疼痛，像偏头痛，癫痫等一些内科疾病也特别容易在此期间发作。还有一些人的反应是以认知症状为主，即表现为短时记忆的困难，注意难以集中，思路不清晰。
经前综合症是困扰女性心理健康的重要问题之一，据统计，有80%的育龄妇女有过类似的症状体验，应特别引起女性的关注。值得欣慰的是，在临床医生的指导下，通过使用抗抑郁、抗焦虑治疗以及调整排卵等一系列措施，可明显改善情绪，控制症状。
（解放军第102医院精神二科主治医师 徐乐平）
生育期妇女易患哪些心理疾病
生育几乎是每一个妇女都必须经历的过程。成年女子结婚后，一旦怀孕，往往喜忧参半：喜的是将要做妈妈了，忧的是不知道肚子里的宝宝是否健康。同时，由于女性体内内分泌的改变，往往会出现以下一些心理疾病：
1、妊娠期焦虑：一些妇女在妊娠初期的焦虑是很显著的，但关注的方向却不尽相同。早期的妊娠焦虑主要是对胎儿的关注，妊娠后三个月时主要是对分娩时疼痛、新生儿的素质、有无畸形而发生的预期性焦虑。孕妇的情绪状态对胎儿的发育有很大的影响，受情绪困扰的孕妇，往往易在妊娠期和分娩期引发合并症，严重焦虑的孕妇还经常伴有恶性妊娠呕吐，可致流产、早产、产程延长和难产。
2、分娩综合征：分娩时，女性往生育会体验到恐惧、紧张和疼痛的感觉，而且产程延长将导致机体消耗，产妇会出现恐怖、紧张、疼痛综合症，甚至会发生短暂意识障碍。
3、产后心绪不良：产后心绪不良是产后发生的最轻的一种心境障碍，一般于产后3~7天起病，起病高潮出现在产后第5日前，于产后12天内消失。主要表现为心绪恶劣、情绪不稳定、哭泣、焦虑、失眠、食欲不振、易激动。
4、产后抑郁：于产后6周内起病，主要表现为落泪、悲伤、情绪不稳定、罪恶感、厌食、睡眠障碍、集中和记忆困难、疲乏、易激动、应付婴儿不适当等。
5、产后精神病：产后精神疾病发生的比例为每500至1000次分娩中有1人，其主要症状表现为产生幻觉、妄想、行为紊乱，许多产后精神疾病患者还会出现混乱、注意力涣散、注意缺陷、迷惑甚至谵妄状态，大多数产后精神疾病患者的症状严重程度足以损害其行为功能，极端严重的会导致自杀或杀婴行为。
对于生育期的精神障碍，应注意从心理、社会和生物学等多个方面展开治疗。一般来说，心理治疗可采用个别疗法、集体疗法和婚姻疗法，帮助产妇解决“成为母亲”的新矛盾，教育产妇如何照料孩子（新生儿），提倡社会支持。心理社会治疗主要适用于妊娠焦虑、分娩综合征及产后心绪不良的患者。而生物学治疗则主要指药物治疗，对于出现产后抑郁和产后精神障碍的患者必须及时接受住院治疗。
（解放军第102医院精神二科主治医师 纪菊英）
调整情绪当“好妈妈”
做了妈妈，本应是一件令人兴奋的事，可不少新妈妈在生产后却出现了不少怪反应：有的情绪低落，过度焦虑、紧张、不安，有的消极悲观，对家人和孩子漠不关心，还有的兴奋话多、爱管闲事、易发怒、夜眠差。个别新爸爸们也反映：自己的妻子在生产后像是变了个人，有的出现了意识模糊、定向力障碍和言行紊乱等症状，有的则表现为生活自理能力差，不讲卫生，懒散，必须在协助下才能完成洗漱、进食，还有的甚至拒食。
这些其实都是产后精神障碍的种种表现，它通常发生于产后6周内，其发病原因是多方面的。不少新妈妈产后机体抵抗力下降，加上环境、心理、社会等其他因素，都成了此病的诱因。在产妇出现上述种种症状时，家人应注意做好以下两点：
1、加强生活护理。新妈妈产后体虚，饮食上必须保证有充分的营养，要合理搭配伙食，鼓励她们进食一些高蛋白高热量易消化的食物。对于生活自理能力差或不能自理的产妇，家人应协助其勤换衣、被，养成良好的个人卫生习惯，同时要做好回乳工作，防止发生乳腺炎。
2、稳定患者情绪。要加强与患者的沟通交流，帮助患者了解产后精神障碍的发病原因，亲朋好友要帮助产妇协调好家庭关系，使其家人能够正确认识和对待此病。
如果产生精神障碍不能得到及时有效的治疗，对患者病情的愈后是非常不利的，会导致整个家庭不幸，涉及到孩子的哺乳、母爱的传递、夫妻感情的交流，但是医学实践也证明，产后精神障碍是可以治愈的，只要通过专职医护人员的心理疏导、心理护理，配合药物治疗，辅以家庭支持，“新妈妈”完全能够成为“好妈妈”！
解放军第102医院精神二科护师 王敬群）
“多事之秋”的心理调适
女性45~55岁这段年龄为更年期，是生命周期中从成年迈入老年的过渡阶段。由于大脑、内分泌特别是性腺功能衰退，体内精神神经内分泌功能和植物神经功能处于不稳定状态，极易产生躯体和心理上的不适应。而在此阶段遇到的家庭、社会问题也很多，如配偶的伤亡、子女的离家、亲友的病故、意外事故、躯体疾病、下岗退休等，极易产生一系列生理—心理症状，因此常被人称为“多事之秋”。
从生理症状来说，主要表现为头痛、头昏、失眠、四肢麻木、心悸、自觉发冷、发热、多汗、面部潮红、胃肠功能失调、月经紊乱、性功能减退等。从心理症状来说，主要表现为易激怒、焦虑、烦躁、妒嫉、猜疑、依赖、易受暗示、对爱的需求较高、心境较为恶劣等。尤其是青壮年时期有过精神创伤、劳欲过度的人，或个体素质、文化修养及神经质者，这种心理和生理反应就更为明显，有的还可导致绝经期综合征和以心境症状和植物神经功能失调为主的抑郁症和焦虑症等。
针对更年期的心理特点，做好心理上的调适是十分必要的。一是要建立和谐的家庭氛围，确保心情舒畅，合理安排家庭生活。二是要多参加文体活动，丰富生活内容，正确认识疾病和各种功能性不适，养成积极向上的生活态度。三是要保持必要的社会活动，搞好正常的人际关系，增进社会交往。四是要充分肯定自我，正确面对过去，乐观积极地展望未来，保持一个稳定、平和的良好心态。
我们相信，只要把更年期内外环境中不利因素的影响降低到最低点，就一定能平安地渡过“多事之秋”。当然，如果出现上述生理或心理症状也不必慌张，只要及早到专科医院进行诊治，坚持在医生指导下进行药物和心理相结合的治疗，是完全能够康复的。
（解放军第102医院精神二科主任 邵亚琴）
老有所为，老有所乐
进入老年期后，女性的心理机能和社会适应能力等很多方面都出现了变化，而对这些变化的不适应将影响老年女性的心理卫生，主要表现为：
1、心理适应障碍。老人从繁忙和熟悉的工作环境中退居家庭，多年的生活规律发生了巨大的变化，工作地位、社会威信的丧失，子女陆续组成新的家庭，会使老人产生无用感和被遗弃感。
2、生活适应障碍。几十年的紧张工作突然变为赋闲在家，过度的突然松懈使身心防卫功能更薄弱，一旦受到精神刺激和情绪压抑，疾病便会乘虚而入。
3、社会适应障碍。至亲好友逐渐离开人世，社会联系逐渐减少，尤其是丧偶心理打击更大，可带来短期情绪障碍，加重身心疾病，加重衰老过程。
4、记忆力下降，反应迟钝，甚至变得固执己见、盲目自信、思维僵化、不易接受新事物，从而容易与其他家庭成员发生冲突，引起家庭纠纷。
对此，我们建议可考虑以下几种方法进行调适：
一是对退休后的角色转变提前安排。对于退休后即将面临的新角色，每位退休女性，都要提前安排和作好思想准备。实践证明，这种角色转变的前瞻性安排越有序，对退休后的角色适应越主动、越有利。特别是那些担负重要工作的人，更是如此。
二是退而不休，老有所为。这一方面是老年资源的合理利用，另一方面，也有助于老年人达到心理平衡，满足她们不同层次的心理需要。主要可以通过三种形式实现：（1）发挥原有专长，继续为社会贡献余热。（2）根据实际需要，从事个人感兴趣的社会劳动或公益服务。（3）体贴子女困难，承担力所能及的家务劳动。
三是满足求知欲望，参加多种形式的学习。老年人在家里看电视、听广播、读书都是学习，上老年大学更是有组织地学习，被称为老人的“脑力操”，它能使老年人满足求知欲望，陶冶情操，摆脱孤独、焦虑。近年来，随着老年大学教学内容由康乐型向建设型转化，为丰富老年女性退休生活开辟了更广阔的前景。
四是培养新的兴趣和爱好。对于缺乏兴趣爱好的老年女性，退休后会觉得百无聊赖，日子难熬。因此，老年女性退休后，如能在手工、书画、音乐、戏剧等方面培养自己的兴趣爱好，不仅可以丰富生活的内容，激发生活情趣，协调、平衡神经系统活力，对大脑也是积极的休息，从而推迟与延缓衰老