面肌痉挛的治疗

（一）什么是面肌痉挛

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见；轻者影响患者社会交往，重者影响患者的生活、工作；常可因疲劳、紧张、情绪激动而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。

（二）面肌痉挛的一般治疗

(1)药物治疗

传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些HFS有特效，但尚不足以推广应用。

(2)封闭治疗

以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。

(3)手术治疗

国内开展不多。

（三）我科的治疗

 近10年，我科在特殊药物的治疗基础上，开展A型肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA) 用于HFS的封闭治疗，疗效明显，与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～6个月。

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                                            2008-5-29